Iltze onddoa (onikomicosia)

Onikomicosia eskuetako eta oinetako iltzeen gaixotasuna da, onddoen mikroflorako ordezkariek sortua, pixkanaka iltze plaka suntsitzen duena egitura, kolorea eta forma aldatuz.

Onikomicosiaren eragileen artean hiru onddo mota daude:

• Dermatomizetoiak. Dermatomizetoak onddo parasitoak dira, eta horien ordezkari nagusiak Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton dira. Kasuen% 80-85ean, dermatomizetoak dira iltze onddoen iturri bihurtzen direnak.
• Candida generoko onddoak (legamia bezalakoak). Candida onddoa edozein giza gorputzeko mikrofloran dago, hala ere, bere izaeragatik, azkar ugaltzen has daiteke, iltze onddoak eraginez. Candida onddoak iltzearen gainazala infektatzen du kasuen% 8-10ean.
• Moldetsua. Moldeak dira iltze onddoen eragile ahalik eta arraroenak; kasuen% 5-6an soilik kutsatzen dira.

Iltze onddoen arrazoiak

Kasuen% 100ean patogeno mikotikoek larruazalean eragindako kaltearen ondorioz gertatzen da onikomicosia. Oinaren larruazala kutsatutako gainazalarekin kontaktuan jartzeak onddoa epitelioaren goiko geruzetatik iltzera sartzea eragiten du eta, ondorioz, iltze plaka gehiago deformatzea lortzen du. Lesioaren lokalizazioaren arabera, onikomicosi mota hauek posible dira:

• Onddoa iltze ohean sartzen da iltze ertzetik. Infekzioaren lehen egunetan ia sintomatikoa denez, gaixoarentzat zaila da aldaketarik antzematea. Baina onddoa iltzearen ohean bertan hazten den neurrian, hiperkeratrosia sortzen hasten da. Hiperkeratrosia iltze kolorea arrosa argitik horixkara aldatzeak eragiten du, iltze azalaren eta iltze ohe arteko lotura ere ahuldu egiten da eta horrek desaminazioa eragiten du, zuritu egiten da.
• Onddoa iltzan sartu daiteke iltze plakaren azal libretik. Hau gertatzen da esporak gaitasun keratolitiko handia dutenean (keratina azkar suntsitzen du). Kasu honetan, iltzearen infekzioa askoz azkarrago gertatzen da lehen aukerarekin alderatuta.
• Iltze tolesturaren bidez (azala iltze plakaren ondoan). Ez da hain arrunta, hala ere, infekzio metodo honekin iltze matrizearen (erro gunea) hanturazko prozesua has daiteke.

Onddoen iltzeen infekzioa sor dezaketen arrisku faktoreak

• oin lauak edo egituraren beste ezaugarri batzuk, oinaren garapena;
• hanketako barizeak;
• aurreko gaixotasunen ondorioz immunitatea murriztu da;
• GIB infekzioa;
• izerdia handitu da;
• oinetakoak eta material sintetikoz egindako arropak jantzita;
• oin baxuko aireztapena. Oinetako deseroso eta estuengatik gertatzen da berriro;
• oinean kalte mekanikoa;
• marradurak, urradurak, zauri irekiak;
• sartutako iltze bat auto-kentzea;
• antibiotikoak maiz erabiltzea;
• kandidiasiaren gaixotasunak (batez ere emakumeengan);
• komorbilitateak. Diabetes mellitusak, tiroide guruinaren etenak, gaixotasun dermatologikoak, urdaileko gaixotasunak, pankreak, gehiegizko pisuak ere onikomicosia izateko arriskua 6-8 aldiz handitu dezakete;

Beno, faktore horiez gain, iltze onddoekin zuzenean kutsatzeko moduak ere badaude.

• Norberaren higiene artikuluen erabilera (harrizko ponia, arropa, zapatilak, txankletak)
• Sauna publikoak, bainuak, igerilekuak, aldagelak zapatarik gabe bisitatzea.
• Beste norbaiten oinetakoak jantzita
• Esterilizazio estandarrak ez betetzea estetika saloietan (batez ere pedikura).

Sintomak, onikomicosiaren formak

Gaixotasunaren sintomak faktore askoren mende daude: adina, onikomikosiaren forma, infekzio maila, gorputzaren egoera, oro har. Iltze onddoen infekzioaren sintomek azkura, erretzea eta larruazaleko narritadura izaten dituzte.

Gaur egun, dermatologoek iltze onddoen bost kalte mota bereizten dituzte:

• Hipertrofikoa. Iltze plakaren loditze zorrotza du ezaugarri. Iltzearen lodiera 3-4 mm baino gehiago izan daiteke - hori iltzearen gainazal kutsatuan hazten diren larruazaleko ezkata txikien hazkundearen ondorioz gertatzen da. Iltze plakaren alboko zatiek suntsipenik handiena jasaten dute; erdiko (erdiko) zatia, aitzitik, loditu egiten da. Ertzetan, iltzea biziki xehatzen hasten da. Kalte hipertrofikoa dela eta, iltzea kurbatua, estua eta oso lodia bihurtzen da. Gainera, iltze kolorean aldaketa zorrotza gertatzen da, zurituarekin batera.
• Normotrofikoa. Formarik errazena da, iltzea, onddoak eragiten dionean, ez baita loditzen, baina berdin jarraitzen du. Iltze plakaren kolorea bakarrik aldatzen da. Onddoa mota horitxo txiki baten itxurarekin hasten da, eta gero tamaina bizkor hazten da. Espezialistarik kontsultatzen ez baduzu eta tratamendua hasten ez baduzu, denborarekin orbanak tamaina handitzen joango dira, iltze plakaren eremu guztia pixkanaka harrapatuz. Pertsona batek kolore aldaketa azkar antzeman dezakeenez, gaixotasunaren etapa nahiko goiztiarrean diagnostikatu daiteke onikomicosia.
• Atrofikoa (Onikolitikoa). Onikomikosiaren forma atrofikoa iltze kolorea arrosatik grisera aldatzeaz gain, iltze egitura suntsitzen da. Progresio azkarraren ezaugarria da, azkenean iltze plaka erabat urruntzea lortzen du iltze ohetik. Beste modu batera esanda, gaixoak nahi gabe kutsatutako iltzea kentzea edo kentzea eta erabat "kendu" dezake. Onddo atrofikoaren azken etapa iltze ehunaren nekrosia da.
• Albokoa eta distala. Alboko forma onddo mota distalarekin batera diagnostikatu ohi da. Barietate hauen sinbiosiak iltze plaka koloreztatzea eragiten du, luzetarako zirrikitu horixkak agertzen direnetik hasita, eta gero iltze lesioaren eremua handituz. 4-5 aste barru, tratamendu egokirik ezean, iltzearen zelulak hiltzen hasten dira eta iltzea bera biziki xehatzen da. Onddo batek alboko iltzeen lesioaren azken fasea iltze-oheko esposizio osoa da, arriskutsua da muki-mintzean infekzio arriskua duena.
• Onikomicosi forma osoa. Azazkalen onddo totala aipatutako onikomicosi motaren tratamendurik eza da. Kontuan izan iltzeak kolore bizkor aldatzen duela, exfoliatu, xehatu eta gero erabat baztertzen duela iltze ohetik. Kasu honetan, dermatologoarekin ez ezik, zirujauarekin ere kontsultatu behar da.

Onikomicosiaren faseak

Toenail onddoekin kutsatzea saihesteko, garrantzitsua da gogoratzea infekzioa eta, ondoren, iltzearen deformazioa ere ez direla egun batetik bestera gertatzen. Medikuntzari dagokionez, hau da lesio nagusia, etapa normotrofikoa eta gaixotasunaren etapa hipertrofikoa.

Hasierako fasean, iltzeak ertzetan bakarrik eragiten du; aldi berean, kaltetutako azaleraren tamaina ez da 2-3 mm-tik gorakoa. Kasu bakanetan, iltzearen ertz librea eragin dezake. Iltzean zuzenean kaltetu aurretik, oinetako azala kutsatu egiten da. Pazienteak azkurak, igurtziak eta artoak sentitzen ditu, kaloi mingarriak ager daitezke. Denborarekin, onddoa oinetik iltzera igarotzen da. Une honetan aldaketak antzematen badituzu eta espezialista batekin kontsultatzen baduzu, denbora laburrean iltze plaka guztiz kontserbatu eta leheneratzeko aukera dago.

Etapa normotrofikoa gaixotasunaren hurrengo etapa da. Iltze plakaren loditzea oraindik hasi ez den tarteko prozesua, baina iltze horren kaltetutako eremuak nabaritzen dira dagoeneko. Kaltetutako eremuak txikiak izan daitezke (2-4 mm), edo tamaina handiagoak izan ditzakete (5 mm baino gehiago). Gehienetan tonu horixka duten marra bertikal meheen moduan adierazten dira. Toenail onddoen lehen agerpena kolore aldaketa da, hain zuzen ere: azkar antzeman daiteke eta tratamendua garaiz has daiteke.

Onikomicosiaren azken etapa gaixotasunaren etapa hipertrofikoa da. Iltze azpiko motatxo bat eratzen denean hasten da, gero oso azkar hazten dena. Poltsa purulenteak eratzearekin batera doan hanturazko prozesua lagun dezake. Iltze plaka loditu, xehatu, exfoliatu egiten da, gero nabarmen mehetzen da eta, azkenean, iltze zelulak hiltzen dira eta erabateko esfoliatzea.

Garrantzitsua: iltze hipertrofikoen kalteak izateko arriskua gertuko larruazalean kalteak izatean eta plano kronikora igarotzean dago. Baina gertaeren garapen hori posible da esku-hartze medikoa eta geroko iltze onddoen tratamendua egon ezean.

Iltze onddoen tratamendua

Hedatuenak onddoen aurkako hainbat droga dira. Droga horien ekintza-mekanismoa zuzenean esporak suntsitzeaz gain, substantzia aktiboa iltze plakan bertan pilatzera murrizten da. Honek errepikatzea saihesten du eta hankak etorkizuneko lesio posibleetatik babesten ditu.

Botika bat edo beste aukeratu aurretik, zalantzarik gabe, kultura mikrobiologikoa gainditu behar duzu iltze onddo motaren identifikazioarekin, diagnostiko osoa egin eta dermatologoarekin kontsultatu.

Dermatologia klinika berrienetan, onikomicosia diagnostikatzeko metodo hauek erabiltzen dira:

• KOH mikroskopia
• Doitasun handiko PCR diagnostikoak

Dermatologoak, sendagai espezifikoa eman aurretik, onddoen infekzioaren izaera, onikomicosi mota, infekzio unetik igarotako denbora eta askoz gehiago hartu behar ditu kontuan.

Tratamendu metodo erabilienak: botikak, laserra eta medikuntza tradizionala.

Botikak

Sendagai antimikotikoen artean, hedatuenak bernizak, ukenduak eta tabletak dira.

Onddoaren hasierako faseetan gaurkotasunezko prestakinak erabiltzea gomendatzen da, horien artean onddoen aurkako bernizek leku garrantzitsua betetzen baitute.

Garrantzitsua: mediku batek onddoen aurkako berniza agindu badu, prozedurak ez dira inoiz saltatu behar, bestela, ez da nahi den efekturik izango.

Bernizez gain, efektu antifungiko bera duten ukendu eta gel bereziak ere badaude. Ukenduak gaurkotasuneko prestaketetakoak dira. Gehienetan, adituek ukenduak errezetatzen dituzte. Pomada kaltetutako iltze eta oinetan aplikatu behar da denbora tarte batean. Espezialistak agindutako tratamenduaren ordu zehatza.

Antifungikoen pilulak ere badaude. Ukenduak eta bernizak ez bezala, pilulak ahoz hartzen diren erabilera orokorreko drogak dira. Honako hauek dira normalean agindutako pilula antifungikoak: Tabletak gehienetan infekzioaren hasierako fasetan ez dira ematen, baina geroago, onddoa fase normotrofikoan sartu denean.

Laser onddoen tratamendua

Gaur egun, zenbait klinikek iltze onddoen laser bidezko tratamendua eskaintzen dute laser bidez. Azpi-azpiko azalean barneratuz, laser izpiak hazkunde-gunera berotzen du, horrela onddoa hiltzeaz gain, iltze berri baten hazkundea estimulatzen du. Zientzialariek egindako ikerketek erakutsi dute iltze plaka 60-70 gradu arteko tenperatura berotzearekin batera onddoen mikroorganismoak hiltzen direla. Inguruko ehunak kaltetu gabe antzeko efektu termikoa laser erradiazioaren laguntzarekin bakarrik lor daiteke, laser izpiak mikosek eragindako zelulen aurrean soilik erreakzionatzen duen luzera baitu. Lesioarekin laser bidezko esposizioaren metodoak iltze onddoak erabat ezabatzea agintzen duen arren, dermatologoek, normalean, tratamendu horretako hainbat saio gomendatzen dituzte. Farmakoen terapiaren aldean, metodo hau askoz garestiagoa da eta, beraz, ez da egokia denentzat.

Eta medikua kontsultatzeko alferregiak direnentzat, medikuntza tradizionalaren arsenaleko erremedioak daude

Adituek folk metodoetara jotzea gomendatzen dute etengabeko tratamendu tradizional sistemikoarekin batera. Funts horiek prebentzio neurri gisa erabil daitezke etorkizunean onddoaren errepikapen probabilitatea ezabatzeko.

Hona hemen errezeta batzuk, litekeena da iltze onddoen tratamenduan eraginkortasuna izatea, baina ez da batere beharrezkoa. Hala ere, onikomicosiari aurre egiteko beste aukerarik izan ezean, ez dago debekatuta gomendio soil hauek erabiltzea.

1. Iltze plaka kaltetutako guneak% 5 iodo-disoluzioarekin tratatzen dira egunean bi aldiz. Iodoa aplikatzen denean, tingling eta erretze sentsazio arina senti daiteke. Ondorioak areagotzen badira, tratamendu hori eten beharko litzateke eta beste tratamendu metodo batzuetara jo beharko litzateke.
2. Propolisetik% 20ko tintura egiten da, ondoren onddoak kaltetutako larruazaleko eta iltzetako guneetan aplikatzeko. Propolisiaren ekintza kaltetutako zelulen birsorkuntza azkarra eta iltzea leheneratzea sustatzen du. Propolisaren eragina aplikazio gutxi batzuen ondoren nabaritzen da.
3. Zure kabuz onddoei aurre egiteko modu ezagunenetako bat kombucha erabiltzea da. Konpresa bat prestatzeko, kombucha helduaren zati txiki bat moztu behar duzu, benda edo gaza benda bat erabili perretxikoa kaltetutako iltzearekin lotzeko eta gau batetik bestera utzi. Goizean, askatu benda eta kendu hildako iltze partikulak. Horren ondoren, beharrezkoa da kaltetutako eremua eta inguruko azala iodo disoluzio batekin edo beste edozein desinfektatzaile batekin tratatzea. Iltzea kombucharekin prozesatzen jarraitzea gomendatzen da 3-4 astez.

Iltze onddoen infekzioaren prebentzioa

• Edozein gaixotasun, onikomicosia barne, errazago prebenitzen da sendatzen baino. Iltze onddoetatik babesteko eta infekzio arriskua minimizatzeko, osasuntsu mantentzen lagunduko duten prebentzio neurri errazak jarraitu behar dituzu.
• Lehenik eta behin, norberaren higienea errespetatzea da, batez ere leku publikoetan. Hori zure etxebizitzari ere aplikatzen zaio, eta are gehiago toki publikoei, hala nola saunei eta bainuei. Zapatila indibidualak erabili behar dituzu beti, orpoa zaintzeko zeure loofah eta harri puska erabili.
• Oinetan gehiegizko izerdia antzematen baduzu, oinetakoak aldatu edo plantilla freskagarri bereziak erabili beharko zenituzke. Plantilla hauek egitura porotsua dute, eta horregatik airearen zirkulazioa normalizatzen dute.
• Aldian-aldian, ikuskatu oinak mikro pitzadurarik, marraketarik eta ebakirik. Marradurak aurkitzen badira, lekua antiseptikoekin tratatu behar duzu (iodoaren alkohol-disoluzioa eta beste batzuk).

Behatzetako onddoa, beste hainbat gaixotasun bezala, agian ez da berehala agertuko, beraz oso garrantzitsua da iltzeen eta oinetako larruazalaren egoera kontrolatzea. Hobe da agindutako prebentzio neurri guztiak arretaz jarraitzea; etorkizunean ekintza erraz horiek tratamenduan gastatutako denbora eta dirua aurreztuko dute.